¿Qué es el micropene que tanto preocupa a varones?
Cualquier órgano, ya sea interno o externo, presenta una escala de tamaños diversa. En función de dónde se encuentra en dicha escala, mostrará signos y síntomas de ser pequeño, normal o grande. En casos extremos, puede ser muy grande o muy pequeño. Un micropene, por tanto, se trata de un aparato reproductor masculino muy por debajo del rango normal (al nacer, entre 2.8 y 4.2 centímetros de largo, y 0.9 a 1.3 cm de circunferencia). La propia palabra así lo indica, ya que el prefijo «micro», que viene del griego antiguo μικρο significa «pequeñísimo».
Qué se considera micropene y cuándo hay que empezar a preocuparse
En recién nacidos, el problema se revela cuando el pene mide menos de 1.9 cm de largo, siempre y cuando, eso sí, no se exterioricen ambigüedades de algún tipo en los genitales.
Respecto a qué se considera micropene en adultos, el diagnóstico se produce cuando la longitud del falo es menor a 7 cm erecto. El tamaño de un micropene dificulta la vida sexual de quien lo padece.
Cuánto mide en reposo
Esta cuestión es importante, ya que confunde al hombre. Debe recalcarse que la medida del falo solo se considera cuando este está empinado, ya que en reposo es relativa. Hay abundantes casos de varones cuyo tamaño del pene en reposo es de, por ejemplo, 4 o 5 cm, una cifra a simple vista irrisoria, pero superar con creces los 15 al erectarse.
Asimismo, a la hora de pensar en cuánto mide un micropene, hay que diferenciar entre este vs. el plegado y enterrado entre grasa a nivel suprapúbico. Este suele ser de talla estándar, solo que está oculto por problemas de heterogénea índole. Sin embargo, tiene fácil solución, ya que con una cirugía puede restaurarse la patología.
¿El tamaño de este es apto para las relaciones sexuales?
Si se trata de penetración, un miembro viril por debajo de lo que se estipula un tamaño pequeño dificultad seriamente el encuentro sexual. Sin embargo, tener sexo no solo es coito. En caso de que esté preguntándose «¿Qué hacer si tengo un micropene?», la respuesta está, básicamente, en el cunnilingus y en los preliminares. No escatime a la hora de despertar los instintos más básicos de su pareja, de esta forma, presto se olvidará de lo tocante al ámbito peneano.
Cómo saber si tiene micropene y debe, por tanto, buscar tratamiento
Es recomendable buscar el asesoramiento de un urólogo profesional que, además de proporcionar un diagnóstico de micropene, descarte otras complicaciones asociadas a este, como, por ejemplo, la infertilidad. Sin embargo, puede poner en práctica un autodiagnóstico previo al medir su pene erecto:
- Tome cinta métrica desde la base del pene.
- Coloque esta sobre la cara dorsal del falo, yendo de pubis a punta del glande.
- Si en erección no alcanza los 7 cm, con toda probabilidad sufre de pene micro.
Método de diagnóstico de este trastorno
Nada más nacer, el pediatra es capaz de determinar si su hijo presenta un tamaño micropene o no. En la adolescencia o adultez, un urólogo especialista determinará si su caso forma parte de aquellos que se incluye cuando se considera micropene. Así mismo, podrá buscar cualquier otra patología vinculada. Para ello, podrá solicitar análisis especiales a cargo de, por ejemplo, un endocrino, así como hacer los suyos propios. De esta forma, no solo se determina el tamaño de un pene micro, sino problemas asociados como, entre otros, el recuento bajo de espermatozoides.
Signos y síntomas a los que hay que prestar atención
Más allá de la mensura, los casos de microfalosomía pueden ir acompañados de una baja calidad del esperma que aboca a la infertilidad. Además, puede estar acompañado de alguna otra enfermedad. Si no se muestra como entidad aislada, lo que es el diagnóstico del micropene comparece acompañado de diversos síntomas (Síndrome de MORM: retraso mental, obesidad del tronco y distrofia retiniana-ocular). Asimismo, debe prestarse miramiento a estos aspectos:
Aneuploide: |
Pene y prepucio están presentes, pero los testículos están bajos. Entorpece el orinar y las erecciones (clave respecto cómo saber si tienes micropene). |
Poliploide: |
Pene y prepucio están ausentes, pero aparecen en ocasiones debido al movimiento testicular. Traba el caminar, el orinar y el dormir. |
Ginecomastia: |
Anomalía en las glándulas mamarias del hombre causada por un desequilibrio de los niveles de la hormona estrógeno y la hormona testosterona. Puede afectar a uno o ambos senos. Cuando afecta a los dos, puede darse desigualmente. |
Causas principales que llevan a padecer micropene
Principalmente, los problemas en el hipotálamo, el eje hipofisario o gonadal, ya sea por un síndrome de naturaleza genética u otras razones, son las causas sustanciales que explican el micropene. Una clasificación más concreta sería la siguiente:
Hipogonadismo hipogonadotrópico |
Secreción deficiente de la hormona GnRH a nivel del hipotálamo cerebral. |
Hipogonadismo hipergonadotrópico |
Incapacidad de los testículos para generar la hormona testosterona. |
Genética |
Mutaciones poliformismos genéticos que explican en medicina la presencia del micropene (síndrome de Prader-Willi, Kallman, Noonan o Rud, entre otros). |
Idiopática |
Sin explicación aparente conocida. |
Qué hacer si tengo micropene: Pautas para afrontarlo
Esta sociedad falocéntrica donde la sexualidad se centra casi únicamente en lo genital, el tamaño de los órganos sexuales intranquiliza a muchos (incluso más que su desempeño). Es más, en ocasiones, la imagen de lo masculino se ve atacada por fantasmas propios, ya que uno considera sufrir microfalosomía, cuando, en realidad, no es tal (recuerde que un micropene se diagnostica únicamente cuando mide menos de 7 cm erecto).
Por tanto, y para comenzar, no debe darle importancia al tamaño de su pene en estado flácido. Es más, las mujeres no tienen en cuenta este tamaño, sino únicamente el del pene erectado. Y es ese el que sirve para mantener relaciones sexuales óptimas. Pero, en caso de sufrir micropene, puede buscar vías alternativas, como la de una menor penetración y una mayor presencia de masturbación mutua o sexo oral.
Asimismo, la terapia psicológica es fundamental, sobre todo si su problema se detectó en la niñez o adolescencia y no pudo tratarse con terapia hormonal, pues no existía déficit alguno que la justificase. En estos casos, un especialista debe conducirle para aceptarse a sí mismo y para que cambie su visión falocéntrica del sexo. Igualmente, la ayuda de la pareja se muestra fundamental para la mejora.
Tratamiento actual disponible
Desgraciadamente, por muchos análisis que se le hagan en función de edad, estado de salud, gravedad del problema, tolerancia a medicamentos o expectativas, todavía no existe un tratamiento en adultos eficaz del micropene. Por lo tanto, cuando se considera que un varón que haya pasado la pubertad presenta micropene, revertirlo es, a día de hoy, ciencia ficción.
Si todavía se está desarrollando y el problema se explica por hipogonadismo alguna otra enfermedad que afecta al nivel de la hormona testosterona y al crecimiento normal de los órganos, sí hay tratamiento para el micropene. Por ejemplo, la terapia hormonal, ya sea con formato gel, inyectable, nasal, en pastillas o cualquier otro puede corregir el problema a tiempo y sin consecuencias.
Cierto que en adultos siempre puede recurrir a una sencilla operación que rompiendo un ligamento en concreto le permite hacer crecer el micropene en 2-4 centímetros. Sin embargo, es una respuesta en medicina al micropene pobre, ya que en erección no aumentará su longitud ni grosor. Teniendo en cuenta que es la erección la que determina el micropene, poco se soluciona.
La medicina sigue en busca de una solución para el micropene
Ya superadas ciertas prácticas aberrantes, como la que se llevó a cabo en la década de los setenta y ochenta en Estados Unidos, donde el Hospital Johns Hopkins se sometió a más de una decena de niños a una operación de cambio de sexo porque poseían micropene, lo cierto es que todavía no se ha encontrado una solución real para el problema. Aunque la solución a la angustia que esto produce está ahí con la cirugía o incluso con reimplantaciones de tejido, no mejora en demasía el tamaño del pene erectado. Por ello, todavía se trabaja para una solución a futuro. Y no hay que descartarla, ya que muchos de los contratiempos del ser humano de los últimos siglos se han terminado por erradicar satisfactoriamente gracias a las herramientas que proporciona la medicina.
Referencias
- https://www.salud.mapfre.es/salud-familiar/hombre/enfermedades-hombre/micropene/
- https://es.wikipedia.org/wiki/Microfalosom%C3%ADa
- https://www.elespanol.com/reportajes/grandes-historias/20170106/183982203_0.html
- https://www.infobae.com/tendencias/2017/08/15/angustia-masculina-el-drama-de-vivir-con-un-micropene/
- https://quierocuidarme.dkv.es/salud-para-todos/micropenes-que-son-causas-y-posibles-tratamientos
Consagrado especialista en urología, Alejandro Molina Cabeza es miembro destacado de la International Society for Sexual Medicine o la Asocicación Española de Urología. Además, en 2020, fue premiado con el Topdoctors Awards España, así como obtuvo la Medalla de Oro al Mérito Sanitario por parte de la Academia de Ciencias de la Salud Ramón y Cajal (2018). Director y fundador del Instituto Valclinic, se encuentra entre los 50 urólogos mejor valorados por la propia comunidad médica